锚定质量安全新目标 深耕 PDCA 持续改进—— 我院成功召开 2026 年度国家医疗质量安全改进目标启动会 暨 PDCA 项目负责人培训会

为深入贯彻落实国家卫生健康委《2026 年国家医疗质量安全改进目标》文件精神，全面部署年度医疗质量安全重点任务，提升全院 PDCA 质量管理工具应用能力，筑牢医疗安全底线，4 月 14日，我院召开 2026 年度国家医疗质量安全改进目标启动会暨 PDCA 项目负责人培训会。院领导、职能部门、临床医技科室相关负责人及全院 PDCA 项目负责人参会。

领导动员部署  明确目标压实责任

会上，医院党委委员、副院长张方林作动员讲话并发表重要指示。他强调，医疗质量安全是医院发展的生命线，是公立医院高质量发展的核心要义。国家卫健委连续 6 年发布年度改进目标，今年聚焦脑血管病急性期规范诊疗、肿瘤治疗前临床分期评估、VTE 规范预防、感染性休克集束化治疗、住院患者规范输液、不良事件主动报告、四级手术 MDT、关键诊疗记录完整、降低非计划再手术、检查检验结果互认十大核心目标，覆盖 45 个专业质控方向，体现了从单点突破到系统优化、从技术规范到全流程管理的提质扩面要求。

针对PDCA推进工作，张方林副院长提出三点核心要求：一是摒弃“PDCA=填表格”的误区，将其作为提升医院医疗质量安全的有效工具，纳入科室考核；二是善用PDCA工具破解工作繁琐难题，从低水平重复劳动中解放出来，提升工作效率；三是杜绝“两张皮”现象，以真实数据、扎实分析、务实改进推动项目落地，避免形式主义。

专题培训赋能  夯实 PDCA 实操能力

启动会后， PDCA 项目负责人专题培训开展，由等级办主任吴曼丽主讲，围绕 “医疗质量安全改进目标与 PDCA 实战应用” 展开系统授课。培训紧扣临床实际，从PDCA 循环核心原理、十大步骤实操、常用质量管理工具（鱼骨图、柏拉图、甘特图、根因分析）、项目申报书撰写、过程记录规范、成效评价与案例分享六个方面，结合我院既往优秀 PDCA 案例，深入浅出讲解如何将国家改进目标转化为可落地的改进项目，如何规范开展项目全周期管理，避免 “重申报、轻实施、缺闭环” 问题。

参会人员普遍表示培训内容实用、针对性强，为后续开展项目奠定坚实基础。

全面启动项目  开启质量改进新征程

本次会议统一思想、明确任务、提升能力、压实责任，标志着我院 2026 年度医疗质量安全改进工作全面启动。会议要求各科室会后立即传达会议精神，迅速组建项目团队，完成目标拆解与项目立项；项目负责人要学以致用，把培训所学转化为改进实效；全院要以 “时时放心不下” 的责任感，狠抓过程管控、强化督导考核，确保年度改进目标全面达标，推动我院医疗质量安全水平再上新台阶，为人民群众提供更安全、更优质、更高效的医疗服务。

（等级办）